Formülü:

Bactroban Krem %2, beyaz yumuşak parafin bazında %2 mupirosin içermektedir. Koruyucu olarak, fenoksietanol ve benzil alkol içermektedir.

Farmakolojik özellikleri:

Farmakodinamik Özellikleri
Mupirosin, Pseudomonas fluorescensin fermentasyonu ile üretilen bir antibiyotiktir. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) dahil çok sayıda gram-pozitif bakterilere karşı etkilidir. Mupirosin aynı zamanda belirli gram negatif bakterilere karşı da etkilidir. Mupirosin, reversible olarak ve bakteriyal isolosil transfer-RNA sentetaz enzimine spesifik olarak bağlanarak bakteriyel protein sentezini inhibe eder. Bu özel etki mekanizması nedeniyle mupirosin, diğer sınıf antibakteriyel ajanlarla in vitro çapraz direnç göstermez. Direnç nadiren görülür. Ancak, mupirosin direnci oluşursa, bu modifiye isolösil-tRNA sentetaz üretimi sonucunda olur. Yüksek-düzey plazmid-kaynaklı direnç (MIK>1024 mcg/mL) bazı S. aureus ve koagülaz-negatif staphylococci suşlarına karşı bildirilmiştir. Mupirosin, topikal uygulama ile ulaşılan konsantrasyonlarda bakterisidal etki gösterir. Ancak, minimum bakterisid konsantrasyon (MBK) ilgili patojenlere karşı genellikle minimum inhibitör konsantrasyondan (MIK) 8 kat ila 30 kat daha fazladır. İlaveten, mupirosin yüksek derecede proteinlere bağlanır (>%97) ve yara sekresyonlarının Mupirosinin MIK değerleri üzerine etkisi beli rI en mem iştir. Mu pi rosi nin Staphylococcus aureus ve Streptococcus pyo gen es suşlarının bir çoğuna karşı etkili olduğu in vitro olarak ve klinik çalışmalarda gösterilmiştir. Aşağıdaki in vitro veriler mevcuttur, fakat klinik anlamlılığı bilinmemektedir. Mupirosin Staphylococcus epidermidis ve Staphylococcus saprophyticus suşlarının çoğuna karşı etkilidir.

Farmakokinetik Özellikleri
Absorpsiyon: Mupirosinin çatlağı ya da kesiği olmayan ciltten sistemik absorbsiyonu düşüktür. Ancak çatlak ya da kesik ciltlerde sistemik absorbsiyon olabilir. Bununla beraber, klinik araştırmalar göstermiştir ki sistemik yolla verildiğinde mikrobiyolojik olarak aktif olmayan ****boliti monik asite ****bolize edilir ve hızlıca atılır.
İntravenöz ya da oral uygulamayı takiben, mupirosin hızlı olarak aktif olmayan ****boliti monik aside dönüşür.
Atılım: Mupirosin ****bolizma tarafından aktif olmayan ****boliti monik asite dönüştürülür ve vücuttan böbrek yoluyla hızla atılır.

Endikasyonları:

Küçük yırtıklar, dikiş atılmış yaralar ya da aşınma gibi sekonder enfekte travmatik lezyonların topikal tedavisinde endikedir.

Kontrendikasyonları:

Bactroban Krem %2, mupirosine ve bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık hikayesi olan hastalara verilmemelidir.

Uyarılar/Önlemler:

Bütün topikal preparatlarda olduğu gibi kremin gözlere bulaşmamasına dikkat edilmelidir.
Kullanımıyla oluşan nadir olası bir duyarlılık reaksiyonu ya da şiddetli lokal iritasyonda tedavi kesilmelidir. Sürülen bölge yıkanarak temizlenmeli ve enfeksiyon için uygun alternatif tedaviye geçilmelidir.
Diğer antibakteriyel ürünlerde de olduğu gibi uzun süre kullanım mupirosine duyarlı olmayan organizmaların aşırı gelişimine neden olabilir.

Gebelik ve emzirme döneminde kullanımı
Gebelik sırasında kullanımı ile ilgili yeterli insan verisi bulunmamaktadır. Ancak, hayvan çalışmalarında gebeliğe veya embriyofötal gelişime karşı risk belirlenmemiştir.
Gebelik kategorisi: B.
Emzirme sırasında kullanımı ile ilgili yeterli insan veya hayvan verisi bulunmamaktadır. Eğer çatlamış meme ucu tedavi edilecekse, emzirmeden önce iyice yıkanması gerekmektedir. Taşıt aracı ve makine kullanma yeteneği üzerine etkisi: Taşıt aracı ve makine kullanma yeteneği üzerine herhangi bir advers etki belirlenmemiştir.Yan etkiler/Advers etkiler:

Mupirosin krem iyi tolere edilir.

İlaç etkileşimleri:

Bilinen herhangi bir ilaç etkileşimi bulunmamaktadır.

Kullanım şekli ve dozu:

Haricen kullanım içindir.
Yetişkinler/çocuklar/yaşlılar: Yanıta bağlı olarak 10 güne kadar günde üç kez.
Hepatik ve renal yetmezlikte doz ayarlamasına gerek yoktur.
Uygulama şekli: Bactroban Krem 01o2, etkilenmiş bölgeye küçük miktarlarda bir parça temiz pamuk, yün veya gazlı bez ile uygulanabilir. Tedavi edilen alan sargı ile örtülebilir.
Diğer ürünlerle karıştırmayınız, çünkü dilüsyon riski vardır ve bu, antibakteriyel aktivitede azalma ve mupirosinin krem bazı içinde stabilitesinde azalmaya neden olur.

REKLAM

Formülü:

IV : Ceftriaxone disodium hemiheptahydrate, 0.5-1 g
IM : Ceftriaxone disodium hemiheptahydrate, 0.5-1 g, Lidocaine HCl, %1

Farmakolojik özellikleri:

Endikasyonları:

Duyarlı staph, aureus, staph, epidermis, St.pneumoniae, St.viridans, St.bovis, A ve B grubu Streptococ, Aeromans, Alcaligenes, Br.catarrhalis, citrobacter, enterobacter, e.coli, h.ducreyi, h.influenzae, serratia, shigella, vibrio,yersinia, t.pallidum, bacteroides, clostridium, fusobacterium, peptococcus ve peptostreptococcus'ların neden olduğu sepsis, menenjit; abdominal, kemil, eklem, yumuşak doku, cilt yara, ürogenital, solunum yolu , KBB ve immun sistem bozukluğuna bağlı enfeksiyonların tedavisinde ve perioperatif enfeksiyonların profilaksisinde.

Kontrendikasyonları:

Penisilinlere ve sefalosporinlere duyarlı hastalarda ve kesin endikasyon dışında gebelerde kullanılmamalıdır.

Uyarılar/Önlemler:

Renal ve hepatik yetmezliklerde plazma konsantrasyonları düzenli aralıklarla kontrol edilmelidir.


Yan etkiler/Advers etkiler:

Yumuşak dışkı, diyare, bulantı, kusma, ekzantem, alerjik dermatit, prurit, eozinofili, kanama, trombositopeni, lökopeni, granülositopeni, baş ağrısı ve dönmesi gibi

.İlaç etkileşimleri:

Aminoglikozitlerle birlikte sinerjik etki göstermektedir.Kullanım şekli ve dozu:

Günlük doz erişkinlerde tek doz halinde 1-2 g. yeni doğanlarda 20-50 mg/kg ve çocuklarda 20-80 mg/kg'dır. Gonore tedavisinde 250 mg'lık tek i.m doz önerilmektedir.IM enjeksiyon için 0.5 g etken madde 2 ml ve 1 g etken madde 3.5 ml'lik lidokain çözeltisinde çözünerek derin i.m enjekte edilir. Lidokain çözeltisi i.v uygulanmamalıdır. IV enjeksiyonlar için 0.5 g etken madde 5 ml ve 1 g etken madde ise 10 ml çözücüde çözünerek 2-4 dakikada enjekte edilir. Enfüzyon için 2 g etken madde 40 ml, %0.9 SF, %0.45 SF+%2.5 dekstroz, %5 dekstroz; %10 dekstroz ve %5 levüloz içeren kalsiyumsuz çözeltilerde en az 15 dakika uygulanır.

Formülü:

Her tablette;
Trimetoprim 160 mg, Sulfametoksazol 800 mg içerir.

Farmakolojik özellikleri:

Endikasyonları:

Solunum yolu enfeksiyonları; akut ve kronik bronşit,bronşektazi,pnömoni (Pneumocystis carinii pnömonisi dahil) ,akut otitis media, sinüzit .

Üriner sistem enfeksiyonları; akut ve kronik sistitler, piyelonefrit,üretrit, bakteriyel prostatit, gonokoksik üretrit de dahil her iki cinste de rastlanan genital enfeksiyonlar .

Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları; akne, piyoderma, fronkül, abse ve enfekte yaralar.

Gastrointestinal sistem enfeksiyonları;Turist diaresi (Enteropatojen E.coli'nin sebep olduğu gastroenterit de dahil olmak üzere),tifo ve paratifo, tifo portörlüğü,basilli dizanteri ve kolera.

Diğer bakteriyel enfeksiyonlar; septisemi, akut ve kronik osteomiyelit, akut brusellozis, mycetoma (gerçek mantarlara bağlı olanların dışında) ve nokardiyozis vakalarında da etkilidir.

Bakton ayrıca toxoplazmoz, boğmaca salgınlarının önlenmesi, bazı granülositopenik hasta guruplarında duyarlı gram negatif mikroorganizmalarla oluşan enfeksiyonlara karşı profilaksi, dental ve periodontal enfeksiyonlar, mikroorganizmalar in vitro duyarlı olduklarında menenjit vakalarında yararlı olabilir.

Kontrendikasyonları:

-Sulfonamid ve trimetoprime karşı bilinen aşırı duyarlılığı olanlarda,

-Folat yetersizliğine bağlı megaloblastik anemili hastalarda,

-Gebelik ve emzirme dönemlerinde kullanılmaz.

Sulfonamidler plasentadan geçer ve sütle atılır. 2 ayını doldurmamış yeni doğanlarda kernikterusa neden olabilir.


Uyarılar/Önlemler:

Sulfonamid alanlarda aşırı duyarlılık reaksiyonlarına bağlı olarak ani hepatik nekroz, agronülositoz,aplastik anemi ve diğer kan bozuklukları gözlenebilir. Cilt reaksiyonları (kızarıklık,döküntü v.b.) ve diğer advers etkiler ilk ortaya çıktığı anda ilaç derhal kesilmelidir. Serum kreatinin bilirübin ve alkalen fosfotaz seviyelerini yükseltebilir.

Serum metotreksat seviyesini etkileyebilir.Renal ve hepatik fonksiyonu bozuk olan hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır

Folat yetersizliği olanlarda, çeşitli allerji ve bronşial astım hallerinde de dikkatle kullanılmalıdır. Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz yetersizliği olanlarda hemoliz görülebilir.

Kristalüri ve taş oluşumunu engelleyebilmek için tedavi sırasında hastanın yeterli idrara çıkmasını sağlamak amacıyla bol sıvı alınması önerilir.

Yan etkiler/Advers etkiler:

Hemotolojik reaksiyonlar: Agranülositoz, aplastik anemi, megaloblastik anemi, trombositopeni, lökopeni, hemolitik anemi, purpura, hipoprotrombinemi, methemoglobinemi.

Allerjik reaksiyonlar :Eritema multiforme,Stevens-Johnson sendromu,jeneralize cilt erüpsiyonları,epidermal nekroliz, ürtiker,serum hastalığı, pruritus, eksfolyatif dermatit anaflaktoid reaksiyonlar, periorbital ödem, konjonktival ve skleral kızarıklık, fotosensitivite, artralji, allerjik myokardit.

Gastrointestinal reaksiyonlar :Glossit, stomatit, bulantı, kusma, karın ağrısı, hepatit, hepatik nekroz, diyare, psödomembranöz kolit,pankreatit.

Santral Sinir Sistemi :Baş ağrısı, periferal nörit, mental depresyon, konvülsiyon, ataksi, apati, tinnitus.

Diğer Reaksiyonlar :İlaç ateşi,oligüri veya anüriyle seyreden toksik nefroz, periarteritis nodosa.

İlaç etkileşimleri:

Başta tiazidler olmak üzere diüretik kullanan yaşlı hastalarda trombositopeni insidansında artış gözlenmiştir.

Varfarin alan hastalarda protrombin zamanını uzar. Bu nedenle dikkatle kullanılmalıdır. Fenitoinin karaciğerde ****bolize oluşunu engelleyebilir. Metotreksat'ı plazma proteinlerine bağlanma yerinden ayırarak serbest metotreksat konsantrasyonunu arttırır. Hipoglisemik ajanların hipoglisemik etkilerini arttırabilir.Böbrek transplantasyonundan sonra siklosporin-kotrimoksazol verilen hastalarda geçici böbrek fonksiyon bozukluğu gözlenmiştir.

Kullanım şekli ve dozu:

Doktor tarafından başka bir şekilde önerilmediği takdirde;

1.Üriner sistem enfeksiyonlarında:

Alt üriner sistem enfeksiyonlarında 1-2 gün süreli ya da tek doz halinde kullanılabilir.

Üst üriner sistem enfeksiyonlarında ise 14 gün süreyle kullanılmalıdır.

Önerilen mutad doz 12 saat arayla 1'er tablettir.

2.Shigellozis'te aynı doz 5 gün süreyle verilmelidir.

3.Kronik bronşitin akut alevlenmelerinde :

14 gün süreyle 2x1/2 Fort tablet kullanılır.

4.P.carinii pnömonisinde:

Uygulanacak günlük total doz 20 mg/kg trimetoprim ve 100 mg/kg sulfametoksazol olup,bu doz 6 saat aralarla ve 14 gün süreyle verilir.

Böbrek fonksiyonu bozuk olan erişkinlerde :

Doz kreatinin klerensine göre aşağıdaki şekilde hesaplanır;
Kreatinin klerensi(ml/dk) >30 ise,Normal Erişkin Dozu;15-30 ise Normal Erişkin Dozunun Yarısı; <15 ise doz kullanılmaz.

Bakton Fort Tablet kullanılırken erişkinlerde günlük idrar miktarı en az 1200-1500 ml olmalıdır.Tabletler 1 bardak su ile (240 ml)boş mideye alınmalıdır (Yemeklerden 1 saat önce veya 2 saat sonra).



AŞIRI DOZ VE TEDAVİSİ :

Aşırı doz belirtileri bulantı,kusma,mental ve görme bozuklukları,ateş,kolit,kemik iliği depresyonu ve karın ağrısı ile ortaya çıkar.Tedavisi semptomatik olup, gastrik lavaj ve zorlu diürez yapılır.Aşırı duyarlılık reaksiyonları steroidlerle tedaviyi gerektirir.Kalsiyum folinat 3-6 mg dozunda I.M.olarak 5-7 gün verilir.

Endikasyonları:

Derinin az yağlı , kuru , çatlak ve pullanan yapı gösterdiği hastalıklarda yardımcı preparat olarak.
Özellikle ;
- endojen ekzema ( neurodermitis )
- kuru ve pullanan deri ( sebostaz )
- kaşıntılı yaşlı derilerde
- PUVA öncesi
Kontrendikasyonları:

Bilinen bir kontredikasyonu yoktur. Bileşimindeki maddelerden herhangi birine aşırı hassasiyet gösteren kişilerce kullanılmamalıdır.
Uyarılar/Önlemler:

Sabun kullanmayınız. Eğer yıkamayı düşünüyorsanız Balmandol banyosunu yıkandıktan sonra alınız, tersini yapmayınız.
Banyodan sonra vücudunuzu ovarak kurulamayınız, Havlu ile hafif hafif dokunarak kurulayınız. Kayarak düşmeleri önlemek için banyodan sonra küveti deterjan ile iyice temizleyiniz.
GÖZE TEMASINDAN SAKININIZ....
Yan etkiler/Advers etkiler:

Bilinen bir yan veya istenmeyen etkisi yoktur. Beklenmeyen etki görüldüğünde doktorunuza başvurunuz.
İlaç etkileşimleri:

Bilinen veya tespit edilmiş bir etkileşme mevcut değildir.Kullanım şekli ve dozu:

Dolu küvet içine 15-30ml dökülür, elle hafifçe karıştırılarak yağ su yüzeyine yayılır. Böylece küvetten çıkılırken, yağ ince bir tabaka halinde vücut yüzeyine yapışır. Bu banyo haftada 2-3 kez tekrarlanabilir. Yağ banyosundan sonra sabun kullanılmaz. Banyo sonrası vücut ovulmadan havluyla hafifçe dokunarak kurutulur. Banyo süresi 10-15 dakikadır. Su sıcaklığı 35 derece civarında olmalıdır.

Formülü:

Vitamin A,5.000 IU
Vitamin D3,400 IU

Farmakolojik özellikleri:

Endikasyonları:

A ve D vitamini gereksinimi, çocukların büyüme geriliği, diş çıkarma dönemleri, emzirme, gebelik, laktasyon, lohusalık, nekahat, raşitizmde endikedir. C vitamini ile birlikte enfeksiyonlara karşı koruyucu olarak da kullanılabilir.

Kontrendikasyonları:

Bilinen bir kontredikasyonu yoktur. Bileşimindeki maddelerden herhangi birine aşırı hassasiyet gösteren kişilerce kullanılmamalıdır.

Uyarılar/Önlemler:

Tavsiye edilen günlük doz üzerine çıkılmamalıdır. Hipervitaminoza karşı dikkatli olunmalıdır.

Yan etkiler/Advers etkiler:

Bilinen bir yan veya istenmeyen etkisi yoktur. Beklenmeyen etki görüldüğünde doktorunuza başvurunuz.

İlaç etkileşimleri:

Bilinen veya tespit edilmiş bir etkileşme mevcut değildir.

Kullanım şekli ve dozu:

Erişkinlerde 1-3 kapsül/gün Çocuklarda ve emziren annelerde 1 kapsül/gün dozda kulanılır.

Formülü:

Vitamin A,5.000 IU
Vitamin D3,400 IU

Farmakolojik özellikleri:

Endikasyonları:

Öksürük ve konjestiyon belirtilerinin tedavisinde, alerjik üst solunum yolları hastalıklarında ve alerjik rinitte kullanılır.

Kontrendikasyonları:

Bileşimde bulunan maddelerden herhangi birine aşırı duyarlı olduğu bilinenlerde, monoamin oksidaz tedavisi görenlerde ya da son 14 gün içinde bu tür bir ilaç kullananlarda , böbrek yetmezliğinde ,ağır hipertasyon ve koroner arter hastalığı bulunanlarda, gebelik ve emzirme dönemlerinde kullanılmamalıdır.Uyarılar/Önlemler:

Hafif yada orta derecede hipertansiyonlu hastalarda, hipertroidi ve prodtad hipertrofisinde, dar açılı glakomda, prodüktif öksürüklü kronik akciğer hastalıklarda, diyabetli hastalarda ve ağır karaciğer yetmezliği olanlarda doktor tavsiyesi olmadan kullanılmamalıdır.
İlaç uyuklama ve dikkat kaybına yol açabildiğinden dolayı hastalar taşıt ve makine kullanmamalıdır.

Yan etkiler/Advers etkiler:

Seyrek olmakla birlikte aşağıdaki yan etkiler görülebilir. Sedasyon ,baş dönmesi, özellikle çocuklarda eksilabilite, bulanık görme , nadiren hulisinasyon, uyku bozukluğu, baş ağrısı, ekstrasistol, palpitasyon, gastrointestinal rahatsızlıklar, idrarreaksiyonu ve miksiyon güçlüğü, deri döküntüleri, fotosentivite, ağız ve boğaz kuruluğu.

İlaç etkileşimleri:

Monoamin oksidaz inhibitörleri, adrenerjik sinir sisteminde norepinefrin miktarının artmasına yol açarak dolaylı olarak psödoefedrinin güçlenmesine ve hipertansiyon krizine neden olabilir. Bu nedenle benafed şurup monoamin okside inhibitörleri ile birlikte kullanılmalıdır.

Kullanım şekli ve dozu:

Erişkinlerde ve yaşlılar (65 yaş üzeri) dört veya altışar saat arayla 5 ml (1 ölçek)Çocuklar : 2-1 yaşlarındaki çocuklar : Altışar saat aryla 1.25 ml (1/4 ölçek) 5-12 yaşlarındaki çocuklar : Altışar saat arayla 2.25 ml (1/ 2-1 ölçek )

Endikasyonları:

Fonksiyonel diyare gibi kolon hastalıkları, gastrit ve pilor spazmları dahil bütün mide ve duodenum hastalıkları, hiperhidrosisde, pankreatit, peptik ülser, ülseroz kolit, ürolojik bozukluklarda endikedir.

Kontrendikasyonları:

Glokomda kontrendikedir.

Uyarılar/Önlemler:

Preparat yemeklerden önce kullanılmalıdır. Prostat hipertrofisi ve organik pilor stenozu olanlarda dikkatle kullanılır.

Yan etkiler/Advers etkiler:

Seyrek olmakla birlikte aşağıdaki yan etkiler görülebilir. Sedasyon ,baş dönmesi, özellikle çocuklarda eksilabilite, bulanık görme , nadiren hulisinasyon, uyku bozukluğu, baş ağrısı, ekstrasistol, palpitasyon, gastrointestinal rahatsızlıklar, idrarreaksiyonu ve miksiyon güçlüğü, deri döküntüleri, fotosentivite, ağız ve boğaz kuruluğu.

İlaç etkileşimleri:

Monoamin oksidaz inhibitörleri, adrenerjik sinir sisteminde norepinefrin miktarının artmasına yol açarak dolaylı olarak psödoefedrinin güçlenmesine ve hipertansiyon krizine neden olabilir. Bu nedenle benafed şurup monoamin okside inhibitörleri ile birlikte kullanılmalıdır.

Kullanım şekli ve dozu:

3-4x1-2 draje/gün dozda kullanılır.